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Il fattore maschile
M Dai dati del Registro Nazionale PMA tenuto dall’Istituto Superiore di Sanità si evidenzia come in circa il 26% dei casi la condizione di infertilità che porta alla esecuzione di procedure di fecondazione in vitro sia da riferire in modo esclusivo ad un fattore maschile. In un altro 17,3 % dei casi esso invece agisce in concomitanza con un fattore di natura femminile. Il    fattore   maschile   di   sterilità   è   dato   da   una   incapacità   del   seme   maschile   di   fecondare   l'ovocita.   Questa   incapacità   può essere dovuta a: una alterazione delle caratteristiche degli spermatozoi (scarso numero, scarsa motilità, morfologia alterata); presenza   di   alterazioni   del   tratto   genitale   maschile   che   impediscono   agli   spermatozoi   normalmente   prodotti   dal testicolo di essere emessi con l'eiaculato; mancata produzione di spermatozoi. Per   capire   come   mai   queste   condizioni   possono   essere   causa   di   infertilità   è   di   fondamentale   importanza   fare   alcuni   cenni sulle caratteristiche della struttura dello spermatozoo e sulle vie di deflusso.   In   rapporto   al   tipo   di   alterazione   alla   base   della   condizione   di   infertilità   maschile   si   distinguono   quindi   essenzialmente   due forme: La   sterilità   secretoria:    in   cui   le   vie   di   deflusso   degli   spermatozoi   sono   normali   ma   sussistono   delle   alterazioni   a   carico della qualità o della quantità del seme (alterazioni del numero di spermatozoi prodotti, della loro motilità o morfologia); La sterilità escretoria : in cui esiste una alterazione delle vie di deflusso degli spermatozoi; La   presenza   di   una   condizione   di   infertilità   maschile   può   essere   evidenziata   sulla   base   dell’esame   anamnestico,   cioè   sulla raccolta delle informazioni circa la storia clinica del paziente, dall’esame clinico andrologico e su una serie di esami tra cui: Analisi del liquido seminale (spermiogramma); Negli   ultimi   anni   si   è   inoltre   data   crescente   importanza   ad   ulteriori   indagini   volte   a   valutare   alcune   caratterstiche   genteriche proprie degli spermatozoi che sembrano rivestire una importanza    notevole    ai    fini    della    fertilità.    Fra    queste    indagini    ricordiamo    l ’analisi    della    frammentazione    del    DNA spermatico e la FISH sugli spermatozoi.
La struttura dello spermatozoo La struttura dello spermatozoo Le vie di deflusso degli spermatozoi Le vie di deflusso degli spermatozoi